遺尿症 (尿床)

關於遺尿的迷思、事實及歷史

遺尿症常發生在孩童，甚至影響部分成人。關於遺尿症有許多的迷思及誤解。

很多父母相信，孩童尿床是因為壓力或擔憂所造成。或在某些例子中，是因為孩子懶得上廁所所導致*。這些誤解也影響人們看待遺尿症及治療遺尿症的方法。

但在大部分的例子中，遺尿並不是行為和生理問題，而是醫學疾病。在歐洲，該疾病就影響了超過500萬名孩童。然而遺尿症是可以透過簡單而有效的方法治療，讓深受該問題之苦的孩童及家庭獲得更好的生活品質。

大部分孩童到3歲時在白天就不太會尿褲子。但即使到了5歲，發生尿床還是很常見。超過5歲還會在夜間尿床、且每週至少尿床3次的的孩童，通常被認定罹患遺尿症。該症狀可藉由藥物或調適(鬧鐘治療)療法治療。

*該研究是由英國慈善機構ERIC(遺尿症資訊中心)所進行。

遺尿的原因

• 腎臟製造過多尿液，膀胱無法儲存
• 大部分遺尿者膀胱功能正常、睡眠模式也無異常，但他們不會在膀胱脹滿時醒來

尿床對兒童及家人的影響

尿床的孩童通常容易感到憤怒、沮喪、羞恥及困惑。他們對自己會尿床覺得不好意思及不安，認為自己是唯一會尿床的小孩。
這種心理上的孤獨讓他們覺得壓抑，因此避免參與任何必須要離家過夜的活動，像是校外旅遊或去朋友家過夜，因為害怕被別人發現他們會尿床。
如果兒童時期的尿床未接受妥善治療，該症狀有可能變得更難以控制。病患長大後演變成成人遺尿症，這時患者可能對與他人建立親密關係產生障礙，因為害怕自己的問題會被人發現。
罹患遺尿的孩童父母也會在關心孩子和因睡眠中斷、不得不經常清潔床上用品而疲憊不堪之間來回掙扎。有時父母會對小孩尿床感到非常厭煩，進而認為他們的孩子是故意這麼做的。

給家長的建議

家長首先要了解，小孩會尿床不是任何人的錯，這也和小朋友的如廁訓練無關。
如果你擔心家中孩童遺尿的問題，請諮詢醫師。醫師可協助𨤸清尿床是否由其他潛在疾病，如糖尿病、感染、泌尿系統異常所導致的罕見案例，並進行適合的治療及輔導。

在諮詢醫師之前，也可以先嘗試:

• 鼓勵孩童在白天多喝一些水。有些孩童在學校不太喝水，到了晚上反而喝很多水以補償白天水分攝取不足
• 白天不需限制孩童的水分攝取量，並鼓勵他們喝7到8杯水
• 避免在夜間攝取含咖啡因飲料，例如茶、咖啡及可樂。因為咖啡因會增加尿液產生
• 就寢時間2到3個小時前避免喝水
• 在上床睡覺前上兩次廁所，中間間隔5到10分鐘
• 讓孩子房間靠近廁所，以便如廁，並鼓勵他們上廁所之後回到自己的床上睡覺
• 寫尿床日記，記錄尿床及不尿床的夜晚。孩子不尿床的時候，給他們鼓勵及獎賞，而尿床的時候也不要責怪他們

如果這些方法都不能解決尿床的問題，請諮詢醫師，並告知醫師以下事項：

• 你的孩子是否一直都有尿床，還是最近才開始尿床
• 你的孩子是否會留下大片的尿漬
• 父母之一是否在孩童時期曾有尿床的困擾
• 你是否認為孩子在學校有課業或行為上的問題

許多尿床個案在採取適當的方法及鼓勵後，都可以有效治療，並在幾個月內就會看到進步的成果，不會讓問題持續數年得不到改善。

父母需要耐心面對孩子尿床的問題。最重要的是不要因為孩子尿床而批評、懲罰或責怪他們，以免問題變得更加嚴重。